電力企業補充醫療保險信息管理系統

發布時間:2020-12-02     發布人:管理員

1.1.    項目背景
為建立多層次醫療保障體系,提高參保人員和退休人員醫療保障水平,根據《財政部、勞動保障部關于企業補充醫療保險有關問題的通知》(財社【2002】18號)、《財政部、國家稅務總局關于補充養老保險費、補充醫療保險費有關企業所得稅政策問題的通知》(財稅【2009】27號)等文件規定,為保障參保人員合理的醫療消費水平,減輕參保人員醫療費用負擔,提高參保人員抵御疾病風險的能力,供電公司的參保人員醫藥費報銷時,統籌保險部分和大病統籌保險部分,由社會中的醫療保險統一報銷。對于參保人員在社保報銷后,需要由參保人員個人支付的費用部分,由供電公司的企業補充醫療保險再次進行報銷,把一期系統的功能用.NET開發成B/S結構系統,并加入工作審批流程。

系統功能主要包括:賬戶管理、補充報銷管理、補充報銷設置、調劑金管理、數據分析、報表管理、保險管理等


1.2.    預期目標
電力企業補充醫療保險信息管理系統-開發實施項目,以開放性、先進性、實用性、集成性和可擴展性為目標,按實際工作內容和流程,設計一套適用于電力企業所屬單位補充醫療保險基金使用支持系統。電力企業補充醫療保險信息管理系統不但統一了數據服務器,提高數據安全系數,植入全業務、全流程管理理念,實現補醫資金實時在線監測,以及數據的全口徑統計分析和深度開發利用。

1.3.    建設思路
為確保電力公司補充醫療保險信息管理系統的建設成功與可持續發展,在系統的建設與技術方案設計時我們遵循如下的原則:

   (1)適應性原則

      既要靈活適應各地區供電公司醫療費用報銷政策又要堅持電力企業的報銷原則。

   (2)整體性原則

      整體性原則又叫系統性原則,在系統詳細設計中始終從總體目標出發,服從總體要求。在進行補充醫療保險管理系統的設計時,既要滿足系統本身的需求,又要考慮與公司現有系統進行集成;為業務層提供一個方便的工作平臺、為管理層提供一個控制平臺、為決策者提供一個決策支持平臺,提升系統科學化管理和決策水平,滿足不同管理層面需求,奠定堅實的基礎。

   (3)開放性原則

    依據國家電網公司“SG186”工程建設的成果和思想,同時,考慮企業業務的發展,采用SOA的設計思想和架構,使系統具有開放性,可與其它系統無縫連接,不至于建成后成為“信息孤島”。補充醫療保險管理系統能夠在數據和流程上與現有的信息系統連接并提供開放的數據接口,以便其它信息系統與之連接。

    (4)先進性原則

所謂先進性,是指在設計補充醫療保險管理系統時盡可能利用先進的經驗和技術,包括先進的開發經驗和方法、先進的體系結構、先進的數據管理技術(如采用先進的關系數據庫技術、分布式數據庫技術)、先進的補充醫療保險管理系統包以及先進的軟件開發技術和工具等,使系統即能兼顧與相關系統的整合,又在整體上是先進的,使之符合當前計算機技術發展趨勢。

   (5)實用經濟性原則

   實用性就是最大限度地滿足實際工作要求。一個好的軟件系統必須在設計階段充分考慮這一性能。

   在滿足需求、保證系統功能完善、先進、可靠的、實時性高的基礎上,盡量降低系統不必要的成本支出、減少維護費用。

   (6)易用性原則

     系統功能強大、界面友好、計算迅速、數據正確、軟件設計人性化,操作方便,易于被用戶掌握、操作和使用。管理系統采用B/S模式,用戶應可以通過Web瀏覽器登錄系統處理日常工作,無需安裝客戶端軟件。

   (7)規范性原則

軟件系統的開發是分階段進行的,而且會有多個軟件模塊組成。這就要求在系統開發過程中要有統一的規范,規范的數據,規范的編碼,規范的程序設計,規范的文檔以及規范的界面風格等。只有這樣才能保證不同的開發階段之間和各軟件模塊之間有機的銜接起來。

   (8)安全可靠性原則

    任何系統都存在安全可靠的問題,計算機引進管理系統后也會帶來不安全的因素,如由于數據共享可能產生失密;由于計算機軟、硬件故障可能造成數據丟失等等,從而引起管理上的混亂。在開發補充醫療保險管理系統軟件時,對于安全可靠性問題必須予以足夠重視,并采取必要的措施。

   (9)數據共享性原則

     在系統開發時,要充分保證數據一口錄入多處共享的原則,便于數據的維護和管理。

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